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【個人契約】シェアオフィスプラン

下記フォームに必要事項をご記入の上、送信ください。
当方にて、入力内容を確認のうえ、折り返しご連絡差し上げます。

必須住所 郵便番号※自動で住所が表示されます 住所 
必須氏名
必須フリガナ
必須生年月日
西暦

必須電話番号(携帯)
必須電話番号(自宅)
※自宅電話がない場合は携帯番号を入力してください
必須メールアドレス
必須緊急連絡先(氏名、電話番号) 氏名
電話番号
必須利用目的
必須必要書類のファイル添付 3ヶ月以内に発行された印鑑証明書(実印)
※3MB以内、jpg,png,gif,pdf形式が送信可能
必須登録者情報
※登録可能人数は部屋によって異なります。事前に確認をお願い致します。
①氏名電話番号メールアドレス
顔写真付きの本人確認書類(運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード等)
※3MB以内、jpg,png,gif,pdf形式が送信可能

②氏名電話番号メールアドレス
顔写真付きの本人確認書類(運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード等)
※3MB以内、jpg,png,gif,pdf形式が送信可能

③氏名電話番号メールアドレス
顔写真付きの本人確認書類(運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード等)
※3MB以内、jpg,png,gif,pdf形式が送信可能

④氏名電話番号メールアドレス
顔写真付きの本人確認書類(運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード等)
※3MB以内、jpg,png,gif,pdf形式が送信可能

⑤氏名電話番号メールアドレス
顔写真付きの本人確認書類(運転免許証、パスポート、住民基本台帳カード等)
※3MB以内、jpg,png,gif,pdf形式が送信可能
必須個室電子キー暗証番号(任意の4桁の数字)

尚、入力されたメールアドレスに誤りがあると返信ができませんので、今一度、誤りがないかご確認下さい。